一觉醒来发现自己的脖子竟然歪了，这一歪就是6年！6年来，41岁的林女士（化名）四处求医，尝试了针灸、理疗、药物等多种治疗办法，病情仍不见好转。日前，林女士接受了超选择性神经根切断术，歪了6年的脖子终于正了！

一觉醒来脖子歪了

药物、针灸、理疗都不管用

林女士是广东河源人，2015年7月的一天，她像往常一样起床，却发现自己的脖子歪了，偏向右侧，怎么都回不了正位，“我自己试着想用手扳正，但是一动就痛”，她以为是落枕了，赶紧去诊所按摩，但是怎么按都回不了原位。

突如其来的疾病让她不知所措。6年来她辗转多个医院求医，尝试了针灸、理疗、药物等多种治疗办法，病情仍不见好转。由于颈部肌肉强烈“抽搐”，导致颈部一直有酸痛感，不仅严重影响生活质量而且让她很自卑，不敢走出家门银幕十大失忆硬汉。患病后的她不仅无法工作，还要四处求医，给家庭也带来了很大的经济负担。

“特别是吃饭，好辛苦，一直要偏着头吃，看人也总是要斜着眼睛看，生活受到很大影响。而且6年来，我看过多家医院，大家都说不清楚这是种什么病。”林女士说。

痉挛性斜颈目前病因不明确

几乎所有病人5年之内会复发

2020年10月，在亲戚的介绍下，林女士来到暨南大学附属第一医院神经外科就诊，经过仔细的询问病史和检查后，医生告洪倩整容对比照诉林女士，她的“歪脖子”，医学名称叫做痉挛性斜颈。由于颈部肌肉的痉挛，导致头颈部无法摆正，偏向前后左右任何一边。

痉挛性斜颈多为成年起病，目前病因尚不明确，起病缓慢，多数患者起病后症状会呈进行性加重，以前5年最明显，之后保持相对稳定。大约10%～20%的病人病情一年内可自行缓解，但几乎所有的病人在5年之内都会复发。由于患者自己没法自主控制脖子的转动，久而久之，会导致颈椎的正常弯曲度消失，颈椎骨性结构变形等严重后果。

“目前保守治疗效果不好，最有效的方法还是手术。”医生告诉林女士。但当时林女士由于家里事情多，加上经济因素等多方顾虑最终没来手术。今年8月，林女士终于决定进行手术治疗。

精准锁定肇事肌肉

“超选择性神经根切断术”彻底解除

医生介绍，治疗痉挛性斜颈手术方式多种多样，部分患者可以通过注射肉毒素解除痉挛，但效果只能维持2-3个月，且费用高昂，注射次数多了，还会导致其他副作用。目前国内主流术式（二联术或三联术）虽能改善症状但手术创伤大，手术并发症较多。另外，也可以埋脑起搏器，但起搏器手术治疗费用高达数十万，这个费用让许多患者望而止步。

经过医生详细介绍各种治疗方法后，林女士决定听从医生的安排，接受“超选择性神经根切断术”。

经过术前的详细检查和评估，通过影像、肌电图检查及选择性肌肉阻滞等专业方法，手术团队最终锁定了3条肇事肌肉，顺利为患者进行了手术。术中在神经外科电生理团队的严密监测下，反复调整参数，反复刺激，精确地找到这些肌肉的支配神经，予高选择性的神经根切断，不但没有切除一条肌肉，而且将骨瓣完整放回，进一步减少损伤。

经过术后1周时间的恢复，现在林女士已经可以自行下地，困扰了6年的斜颈问题终于得到解决。

暨南大学附属第一医院神经外科主治医师王世勇介绍，“超选择性神经根切断术”治疗费用不高，大部分患者家庭都可以承受。与脑起搏器手术相比，大大节省了治疗费用。另外，手术效果显著且术后并发症少。与当前国内外的选择性神经根切断术相比较，这种术式的优点就在“超选择性”上。“传统的选择性神经根切断术，往往会导致神经切断过多或切断不完全，导致治疗效果不佳，且需要多种术式结合（神经切断+肌肉切断）才能达到较好的治疗效果，术后并发症较多，而创新方法可以做到仅切断参与痉挛性斜颈肌肉的支配神经，不多切也不少切。”

来源：广州日报·新花城记者张青梅

编辑：卢慧瑜

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