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腰椎间盘突出诱发疼痛的原因及应对方法

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摘要:

今天给大家说说关于腰椎间盘突出诱发疼痛的原因及应对方法的内容,从构造和功能来看,腰椎间金钯烤瓷牙盘有点像腰椎椎体间的关节囊。正常的腰椎间盘内部并无神经组织,仅在其外层纤维环(椎间盘的纤维环有好 ,下面我们来看看本文究竟说了些什么,有没有对您有点帮助。

从构造和功能来看,腰椎间金钯烤瓷牙盘有点像腰椎椎体间的关节囊。正常的腰椎间盘内部并无神经组织,仅在其外层纤维环(椎间盘的纤维环有好几层)存在少量神经组织。换句话讲,在腰椎间盘突出的早期,不应出现疼痛症状,即便是在腰椎间盘突出后期,理应也不会引发显著而广泛的疼痛。那么问题来了,腰椎间盘突出患者们那些朝夕相伴、痛彻心扉的疼痛是如何产生的?

椎间盘突出的不同阶段

早期的腰椎间盘突出不会引发疼痛

影像资料中所表现出来的椎间盘突出并不总是伴有疼痛症状。研究表明,单纯的、早期的腰椎间盘突出并不会诱发疼痛,原因很简单,上面也有介绍:腰椎间盘内层纤维环及髓核内并无神经组织(也没有血管),即便椎间盘内的细胞因为受伤而释放疼痛因子,也不会被神经系统所感知,所以不会产生疼痛。

椎体、椎间盘及终板

腰椎间盘突出可能会引发盘源性疼痛

腰椎间盘内部虽然没有神经组织,但神经组织却遍布椎间盘周围每一个角懒得动减肥腰带落(包括终板以外的软骨下骨),甚至还存在于椎间盘的外层纤维环。当腰椎间盘的退北京哮喘变和损伤程度足够严重时,外层纤维环的疼痛会被诱发,周边的神经和血管组织也会顺着微小裂隙向内生长,使神经组织深入到椎间盘内部,其后果便是引发盘源性疼痛(局限于椎间盘本身的疼痛)。在对这类疼痛进行治疗时,可采取局部封闭和阻滞的疗法(在此之前还应进行其他形式的保守治疗),一般不需要扩大治疗范围。

腰椎间盘造影

突出的髓核压迫神经根诱发下肢疼痛

向后外侧突出的椎间盘组织常常会压迫到神经根,这些神经根大概率是通往下肢的神经干,当其受到压迫时,并不会表现为压迫部位的疼痛,而是被压迫神经远端的组织疼痛(就如同一根通往主机房的网线在中途被老鼠咬坏,此时主机房只会检测到某台与这根网线相连的设备出了问题,并不知道是不是有一只老鼠正在咬网线)。解决此类疼痛最有效的方法是消除局部水肿,仅在必要时通过手术的方法进行解压。

腰椎神经根的走行

牵涉痛

突出和破损的椎间盘会通过裂隙向外渗透炎性因子,�򄏍。和疼痛因子,这些因子会波及途经的神经组织(主要是背支神经),诱发位置不确定的(但主要集中于下腰背处的一些򹆅𕓑,񓅉不相关的区域)牵涉性疼痛。可通过局部麻醉或阻滞的方法进行牵涉痛的诊断,避免误诊和错误的治疗。

�;򧶹򉠭。下腰背痛

广泛退变引发的关节突关节疼痛

椎间盘突出会使其高度降低,原本由椎间盘承担的压力被转嫁到关节突关节。关节突关节的负载能力有限,长期的重压会卡芙琳鞋子怎么样使其产生病变和脱位。另外,椎间盘高度降低还会引发椎体失稳以及一系列的椎体退变(例如:骨刺)。这些问题都可能会诱发持久而广泛的疼痛。当保守治疗无效且同时存在椎体滑脱、侧凸等问题时,可以考虑实施椎体融合。

腰椎的构造

终板退变引发的疼痛

当附加于椎间盘的压力超过其承载力时,终板的损伤和骨折可能会早于纤维环的破裂(终、��板其实要比纤维环更脆弱)。终板受损的情况下,椎间盘内的炎性因子和疼痛因򾽅。子会和髓核一同进入椎体,疼痛随即产生(椎体内分布有神经)。当保守治疗无效且合并有其他适应证时,方可考虑摘除椎间盘并实施融合。

腰椎融合术原理示意图

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