如果把腕部的关节计算在内,每只手的关节数量超过20个,再加上肌腱、肌肉、韧带、神经、血管等组织密布其间,用错综复杂、千头万绪之类的平常词汇来形容人手的精巧程度已显苍白。
手部构造如此复杂、精巧,手的功能如此灵活多样,这就对手部损伤后的治疗和康复提出至高要求。当骨折、肌腱断裂、韧带撕脱、关节脱位等损伤发生于手部时;,应根据损伤情况实施恰当的治疗方案,然后在急性症状得到控制、组织损伤得到一定愈合的情况下,通过活动度训练、力量训练、功能训练使手部功能得到最佳恢复。常用的手功能康复训练方法如下所列。
关节活动度训练
1、腕关节活动度训练。前臂旋后、掌心朝上,前臂置于桌面,手悬空于桌面以外,用健手向患手掌施加,使腕充分背伸;双手合掌并发力,使患侧腕关节背伸;靠近桌面站立,掌心向下将手掌放于桌面并施压,在保持肘关节伸直的情况使腕关节背伸(以上为腕背伸训练)。前臂旋前、掌心朝下,前臂置于桌面,手悬空于桌面以外,用健手向患手背施加,使腕充分屈曲;站于桌前,桌上放枕头,将患手背放于枕头上并施压,在保持肘关节伸直的情况下使腕关节屈曲(以上为腕屈曲训练)。2、肌腱滑动训练和指掌活动度训练。掌指关节伸直,屈曲远、近侧指间关节,以牵拉手内在肌(又称勾手训练);此训练必要时用支具或健手辅助,以达到最大活动度(下同,不再赘述);掌心向下将手掌平铺于桌面,张开各指;撑开虎口以牵拉拇内收肌;将手指立于桌面,向手指的掌侧施压以牵拉屈肌腱;握拳屈腕以,𦝙;;牵拉伸肌腱;分别单独屈伸远侧指间关节、近侧指间关节、掌指关节,以进行肌腱滑动训练。